Само понятие «диабет» означает мочеизнурение, т. е. болезнь, сопровождающуюся выделением ненормально больших количеств мочи. Этот термин часто употребляется для обозначения сахарного диабета. К сожалению, некоторые формы диабета могут существенно укоротить жизнь человека, но ученые продолжают активно изучать эту проблему (подробнее здесь).

Наиболее часто встречающейся формой болезни является так называемый нейрогипофизарный несахарный диабет.

Причины развития. Возникает после поражения (воспаление, травма, опухоль) гипофиза и гипоталамуса, в функции которых входит и регуляция мочеотделения при помощи вырабатываемых ими гормонов - вазопрессина (антидиуретического, уменьшающего количество выделяемой мочи гормона). Существует и наследственные формы данной болезни, передающиеся по доминантному типу, т.е. их можно проследить в каждом поколении.

Нефрогенный несахарный диабет связан с врожденной повышенной нечувствительностью канальцев почек к вазопрессину.

Причины развития. Это тоже наследственно обусловленная патология, которая передается через женщин - носительниц патологического гена, а болеют мужчины (рецессивное, сцепленное с Х-хромосомой заболевание).

Существует также несахарный диабет, в результате усиленного разрушения антидиуретического гормона в почках и печени. Две последние формы малочувствительны или нечувствительны к вазопрессину.

Проявления. Заболевание может развиться появиться в любом возрасте, включая грудной. Больные не могут переносить даже небольшой перерыв в приеме жидкости; у них возникает невыносимая жажда, быстро наступает обезвоженность, сопровождающаяся нередко высокой температурой тела и потерей сознания. Иногда симптомы несахарного диабета сочетаются с задержкой роста, полового развития, ожирением. Если заболевание вызвано опухолью, то появляются головная боль, понижение зрения, неврологические расстройства. Выраженных изменений со стороны внутренних органов нет.

Диагностика. Для несахарного диабета любого происхождения, помимо типичной клинической картины, характерна очень низкая относительная плотность мочи во всех порциях в течение суток.

Лечение. При возможности необходимо устранить основную причину, вызвавшую заболевание (в случае обнаружения опухоли показана операция). 

Прогноз зависит от причины, вызвавшей несахарный диабет. Чаще он бывает благоприятным, но больные нуждаются в постоянной заместительной терапии. У части больных наблюдаются ремиссии (временное облегчение или даже полное исчезновение проявлений болезни) и даже выздоровление при устранении причины заболевания. Прогноз хуже при нечувствительных к вазопрессину формах болезни.

19/12/2014